顎治療 / 歯ぎしり | 高松市の歯医者 いがわ医院歯科
顎が痛い
顎がバキバキや
カクカクする
口が開きづらい
顎関節症かも…
レントゲン撮影をし、虫歯や歯周病がないか確認をします。また、顎の関節の形、大きさ、を確認します。必要であれば歯型や口腔内写真、顔面写真、全身写真を撮影させてもらい顎関節症の原因をさぐります。
現在の若者は小さな時から軟食傾向にあり現在の中高年の方の顎と比べても顎の成長が十分でない方が多いのが特徴です。
そのような細く華奢な顎の場合、頬杖、横向き寝などの外からの力により、顎が十分発達している方よりも歯並びが悪くなったり顎や顎関節が変形しやすい傾向があります。
口腔内写真、顔面写真や全身写真は外からどのような力がかかっているかを調べたり予想するのに有効です。
顎関節症と診断し、マウスピースやスプリントをつける必要があると判断した場合はマウスピースまたはスプリントの型取りをします。
お痛みがある場合は常時使用して頂きます。
当医院 歯科では顎の痛みが落ち着いた方はマウスピース（ハード）やスタビライゼーション型スプリントなどからメンテナンス用のスプリントに移行します。
移行時期は概ね半年ですが顎や口腔周囲筋の状態をみながら判断します。
歯垢や歯石を除去します。
歯に異常な
咬耗が見られる
顎の疲労感がある
一緒に寝ている
人に歯ぎしりを
指摘される
歯ぎしり、食いしばりを
しているかも
本来、上の歯と下の歯は数ミリ程度空いており、接触していない状態が正常です。しかし、起きている間、無意識のうちに歯が接触し、さらには強い力で噛みあわせている状態が食いしばりです。
歯ぎしり、食いしばりはストレスが溜まっている方や顎の位置が不安定な方、歯と歯がはまり込んでいる方に多いと言われています。
レントゲン撮影をし、虫歯や歯周病がないか検査をします。さらに、顎の関節の形、大きさ、歯並び、噛み合わせの状態、口腔周囲筋の状態も診査します。
歯ぎしり、食いしばりがありかつ、マウスピースが必要と判断した方にはマウスピースの型取りをします。
寝ている時にマウスピースを装着してもらいます。
当医院ではマウスピースは1度作成すると生涯使用するという考え方ではありません。
患者さんの口腔内、顎、口腔周囲筋のその時々の状態に合わせて使用する、しない、他の装着への移行も含めて検討していきます。
また、ストレスが一因である場合もあるので、リラックスして副交感神経を優位にしてあげることも大事です。
具体的には、寝る１～２時間前にお風呂に入り、筋肉をほぐしてリラックスするようにします。
口を開けたり閉じたりして、口の周りの筋肉のストレッチをする体操も効果的です。
歯ぎしり・食いしばりが強い方には、咬む力の適正化を目的としたボツリヌストキシン治療もご案内しております。強い歯ぎしり・食いしばりが続くと、歯の破折や顎関節症につながる場合があるため、当院ではその予防も目的としてこの治療をご案内しています。
エラ周囲にある咬筋は、食べ物の咀嚼で使い続けるため発達しやすい筋肉です。ストレスによる食いしばりや就寝中の歯ぎしりの癖があると、この咬筋に過緊張が起こる場合があります。ボツリヌストキシンには筋肉の動きを抑える作用があり、注射によって咬筋の過緊張の適正化をめざします。外科的にメスは使用せず、施術時間の目安は10〜15分程度です。
効果は通常2〜3日後からあらわれ、個人差はありますが、おおむね3〜6ヶ月持続する場合が多いです。状況により繰り返しの治療が必要になる場合があり、定期的な治療によって投与間隔が延びることもあります。
施術後は、注射部位に腫れや内出血が生じる場合がありますが、多くは数日程度で落ち着きます。まれに1週間から10日ほど内出血が残る場合もあります。施術当日は、入浴を短時間・ぬるめにし、激しい運動やマッサージ、飲酒は控えていただくようお願いしております。また、噛む力に慣れていることから、施術後に一時的に噛みにくさを感じる場合がありますが、多くは1〜2週間程度で慣れてくる場合が多いです。
未承認医薬品等に関する説明
費用（自由診療）
| 歯ぎしり・食いしばり（咬筋への注射） | 1回 33,000円（税込） |
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保険適用外の自由診療です。表示価格は税込です。
治療を受けられない方・リスクについて
注射部位の腫れ・内出血・痛み等が生じる場合がありますが、多くは一時的です。噛み合わせに一時的な違和感を覚える場合があります。妊娠中・授乳中の方、未成年の方、全身性の筋肉の病気（重症筋無力症等）をお持ちの方は施術を受けられません。
患者様からよくいただくご質問にお答えします。その他ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
Q. ボツリヌストキシンは菌や毒の一種と聞いたのですが？
菌でも毒でもありません。医学上の分類は医薬品です。海外の製薬会社で精製されたものを、日本では輸入品として使用しています。菌が産生した有効成分を医薬品として精製したものという点では、よく知られている抗生物質のペニシリンなども同様の成り立ちです。
Q. 美容のお薬ですよね？
美容外科等ではしわ治療に使用されていますが、本来の作用は過剰な筋緊張の緩和です。当院では歯科治療として、この本来の目的で使用しています。
Q. どのような薬剤を使用していますか？
液体型のボツリヌストキシン製剤を使用しています。本製剤は日本国内では歯科領域での薬事承認を受けていない未承認医薬品のため、医師等が個人輸入という形で入手し使用しています。詳細は上記「未承認医薬品等に関する説明」をご参照ください。
Q. 国による承認などはあるのですか？
ボツリヌストキシン自体は、1996年に眼瞼痙攣に対する筋の過緊張の緩和について国の承認を受けて以降、様々な疾患へ適応が広がっています。ただし歯科領域での使用については国内で承認されておらず、保険の適用にもなっていないため、自由診療となります。
Q. 副作用にはどのようなものがありますか？
注射で投与するため、他の注射治療と同様に、注射部位の腫れ・内出血・痛みなどが出る場合がありますが、多くは一時的なものです。また、過剰な筋肉の緊張が適正化される過程で、噛み合わせに一時的な違和感を感じる場合があります。
Q. ダウンタイムはありますか？
大きなダウンタイムは通常ありません。多くの場合、施術後すぐに日常生活に戻っていただけます。
Q. 施術後の注意点はありますか？
施術当日は、注射部位をもんだりこすったりしないようお願いしております。また、投与中および最終投与後、女性は2回の月経を経るまで、男性は3か月間、避妊が推奨されています。
Q. どのくらい効果は持続しますか？
個人差がありますが、おおむね3〜6ヶ月前後持続する場合が多いです。
Q. 一生打ち続けないといけませんか？
加齢や食生活、噛み癖の変化などによって咬合力が適正化されてくれば、継続の必要がなくなる場合もあります。投与の時期と量は適正に管理する必要があります。
Q. 治療を受けないほうがよい場合はありますか？
未成年の方、妊娠中・授乳中の方は施術を受けられません。持病をお持ちの方やお薬を服用中の方は、個別にご相談ください。
087-861-3336